Optimiser sa réponse au tamoxifène
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Des scientifiques irlandais ont identifié un gène qui pourrait prédire comment les femmes atteintes du cancer du sein répondront au traitement par le tamoxifène. De fait la réponse de chacun est différente, et peut être affectée par d'autres produits.
Les chercheurs de l'Ecole de Pharmacie de la Queen’s University de Belfast ont récemment identifié un gène, le FKBPL, qui indique une probable bonne réponse au tamoxifène pour les femmes qui en sont porteuses. [1]
Le tamoxifen est le traitement habituel pour les cancers hormono-dépendants en prévention des rechutes, prescrit aux femmes pour cinq ans en général, après le traitement initial et la chirurgie et/ou radiothérapie. Ses effets secondaires sont parfois importants : nausées, bouffées de chaleur, prise de poids. Et on sait qu'il est peu utile pour un tiers des patientes, mais on ne sait pas bien identifier lesquelles. D'où l'importance de cette découverte.
De fait, Michèle nous a fait part dans un témoignage pour ce site de sa découverte : ses médecins ne le savaient pas encore, mais avant même la découverte du gène FKBPL il était déjà possible de se faire tester pour savoir si on a certains des gènes qui permettent de rendre le tamoxifène efficace contre les rechutes. (Voir le témoignage de Michèle ici).
De plus il faut savoir que les antidépresseurs sérotoninergiques (Prozac, Deroxat, Zoloft, Seropram, etc.) ont été démontrés de réduire l’efficacité du tamoxifène [2]
Comme la dépression est un problème fréquent chez les femmes qui ont été soignées pour un cancer du sein, cela pourrait sans doute expliquer une partie des échecs du tamoxifène répertoriés dans les études.
Il faut rappeler qu'il est démontré que d'autres approches marchent aussi bien : l'exercice physique 30 minutes 3 fois par semaine, les thérapies cognitivo-comportementales, l'EMDR en cas de traumatisme avec émotions négatives persistantes, ou la luminothérapie (30 min le matin au cours des deux premières heures après le réveil). Et bien sûr, ne pas négliger les oméga-3 (un gramme d'EPA par jour). Si les oméga-3 ne bénéficient pas encore du même degré de preuve pour leur action antidépressive que les médicaments, ils ont l'avantage de réduire l'inflammation dans le corps de toutes façons, ce qui contribue à ralentir la progression du cancer.
Autre question qui revient souvent : peut on manger du soja pendant le traitement par le tamoxifène? Le soja contient des phytoestrogènes, ce qui pourrait aller à l’encontre du blocage des effets des estrogènes par le tamoxifène.
Toutefois, cette considération théorique a été démentie plusieurs fois dans les faits. La dernière étude en date montre, chez des femmes chinoises, que la consommation de soja la plus élevée est associée à une amélioration de la survie. Les femmes qui en consommaient le plus avaient 30 % de chances de survie en plus, que leur cancer soit ou non hormono-dépendant et qu’il y ait ou non un traitement par le tamoxifène. [3]
BIBLIOGRAPHIE
1. McKeen, H., et al., FKBPL Regulates Estrogen Receptor Signaling and Determines Response to Endocrine Therapy. Cancer Research, 2010. [Epub ahead of print].
2. Henry, N.L., et al., Drug interactions and pharmacogenomics in the treatment of breast cancer and depression. American Journal of Psychiatry, 2008. 165(10): p. 1251-5.
3. Shu, X.O., et al., Soy food intake and breast cancer survival. JAMA, 2009. 302(22): p. 2437-43.
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idem31
Bonjour à toutes et tous,
Merci à David pour son article très intéressant sur le tamoxifène.
Je me posais quelques questions par rapport à la prise de tamoxifène et j'a obtenu les réponses.
Un grand pas sera fait si l'on arrive à identifier un gène qui pourrait prédire comment les femmes atteintes du cancer du sein répondront au traitement par le tamoxifène.
J'ai eu en 2007, un cancer du sein hormono-dépendant ; et dès l'arrêt de mes séances de radiothérapie, j'ai pris le tamoxifène le lendemain, et ce pendant deux ans et demi.
A compter du mois de mars 2010, je vais devoir prendre des anti-aromatases pendant 2 ou 3 ans.
Je n'ai pas eu d'effets secondaires, hormis les douleurs musculaires et articulaires nocturnes, que je n'ai presque plus car je fais beaucoup de marche tous les jours, et depuis mes douleurs ont pratiquement disparues.
Par contre, ma gynéco m'a prévenu que sous anti-aromatases les douleurs ne sont rien, par rapport à celles du tamoxifène.
Je dois, bien entendu, avant la prise d'anti-aromatases effectuer une ostéodensitométrie osseuse avant de savoir si je n'ai pas d'ostéoporose.
J'avoue que je suis un peu "stressée" par la prise future d'anti-aromatases.
Par contre, je n'ai plus jamais depuis mangé de soja, ne sachant si cela était bon pour moi ou non ou si cela allait en l'encontre du blocage des effets des estrogènes par le tamoxifène.
Bonne soirée.
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c.navarro
bonsoir et merci encore pour toutes ces informations.
pour éviter un traitement par antidépresseur , le tryptophane est tres efficace . lors de sa dégradation en 5 hydroxy-tryptophane il va aller stimuler la sérotonine , mais aussi la mélatonine (l'hormone du sommeil ) qui est un puissant anti-oxydant .
il faut donc le prendre de prefence sous sa forme 5 htp en fin d'apres-midi (au moment ou la sérotonine baisse ) et le soir .
il faut bien sûr faire attention aux dosages et ne pas l'associer aux antidépresseurs.
la question que je me pose , mais peut etre que david pourra me répondre , est :est ce que les sérotoninergiques like ont le même effet sur le tamoxifene
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Alma
Bonsoir,
Un mot a attiré mon attention dans votre commentaire, vous aviez dis, "pour éviter un traitement antidepresseur", je cherche depuis des années d'arrêter mes antidépresseurs, surtout après mon cancer du sein, je veux bien trouver le comment. Vous aviez parlé de Tryptophane, est ce que c'est votre psy qui vous l'a prescrit ? est ce que c'est un médicament homéopathique ?
Si vous voulez bien me donner quelques informations je vous serez bien reconnaissante.
Merci c.navarro
Alma
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fondcombes
bonjour
Il te faudra forcer ton corps au moins pendant 6 mois avant qu'il ne s'habitue au traitement et que les douleurs disparaissent.Je me suis jamais arrêtée de marcher.... et crois moi, ça m'a aidé. J'ai fait la Corse de long en large avec mon appareil photo. Amuse toi avec tes copines, on oublie en rigolant les douleurs osseuses.
Ceci dit, au moindre bobo qui dure, fonce chez ton médecin qui j'espère ne te fera pas perdre 6 mois pour des soi-disants douleurs musculaires alors que j'avais des lésions secondaires sur les os. Surveillance et écoute toi ! mais ne va pas tomber dans un cercle vicieux à trembler pour rien. Tu te connais mieux que quiconque.
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bmisstic
Bonjour,
Je viens de terminer mes séances de radiothérapie du sein gauche, j'ai 49 ans, je ne suis pas ménopausée, j'ai commencé à prendre du Tamoxifène 20mg depuis le 24/02, bien sûr je pense à la ménopause.
Au moindre saignement dois-je consulter??
Est prévu une scintigraphie osseuse, comment ça se passe.....
Combien de temps après doit on faire le bilan osseux.
Je vous remercie de votre réponse.
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martine
En ce moment:
sois le changement que tu veux voir dans le monde. Gandhi
bonjour
Si tu n'es pas ménopausée je ne sais pas te dire par rapport aux saignements.j'avais déjà été ménopausée par les chimio. Par contre j'ai un suivit gynéco tous les 6 mois avec échographie, et oui comme je suis ménopausée je consulte dés le moindre saignement....... en deux ans ce n'est jamais arrivé!!!
combien de temps ? je ne sais te répondre, ton oncologue as du te le dire. si tu ne t'en rappelle plus recontacte le; lui, sait ce qu'il veut pour ton suivi!
Pour la scinti, c'est un examen qui prend un peu de temps car tout d'abord on t'injecte un produit radio actif dans les veines puis tu dois attendre une heure ou deux je ne me rappelle plus que le produit se dépose au niveau osseux pour qu'ils puissent être vu correctement. Après ce laps de temps tu es sur une table genre table de radio et un appareil passe tout doucement au dessus de toi, juste il ne faut pas bouger!!!...
sinon c'est un examen qui ne présente pas de cotés douloureux.
bonne journée
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Alma
Bonjour,
Cette année 2010 est l'année de la lutte contre le cancer en tunisie. Par le biais de ma cancérologue j'ai eu une brochure de l'association 'au sein des femmes' dont vous êtes membres.
En tunisie aussi nous avons des associations qui lutte contre le cancer du sein et autres. J'ai voulu vous demander si vous êtes interessé de faire une visite en tunisie et participer à des colloques ou des séminaires...
Je vous serai reconnaissante si vous pouvez me répondre. Car main dans la main on pourra faire face à ce monstre qui est le CANCER.
Merci pour votre habituelle collaboration.
Vous pouvez me répondre sur mon compte Alma
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