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David Servan-Schreiber

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De l'activité physique pour tous, que l'on soit malade ou en bonne santé

par David Servan-Schreiber Dernière modification 02/07/2010 10:36
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Les médecins du sport américains publient de nouvelles recommandations pour inciter à un minimum de 150 minutes d'activité physique modérée par semaine (ou 75 minutes d'activité intense). L'esprit de leur préconisation : que chacun évite l'inactivité, tout en respectant ses limites. Un conseil qui s'adresse explicitement aux malades ou anciens malades du cancer, pour qui les bénéfices de l'activité physique sont de plus en plus démontrés.

 

 

 

 

Afin de prendre en compte des études récentes sur le thème "cancer et activité physique", les meilleurs spécialistes de la médecine du sport américains ont constitué une table ronde, dont les travaux viennent d'être publiés dans le Journal Medicine & Science in Sports & Exercise, daté de juillet 2010 [1].

 

Leurs travaux ont débuté en juin dernier. Il n'existait pas dans le domaine de la cancérologie une synthèse des connaissances sur le sujet. Par comparaison, les cardiologues se sont organisés depuis longtemps pour pouvoir répondre à leurs patients de façon cohérente sur le type d'activité qu'il est possible ou souhaitable d'entreprendre après un infarctus par exemple.

 

En ce qui concerne le cancer, cet état des lieux très complet permet d'établir des recommandations adaptées aux différentes étapes de la vie du patient. Les auteurs ont pris en compte plus de 50 essais cliniques, qui montrent que l'exercice physique peut être pratiqué en tout sécurité et avec efficacité, et notamment pendant et après les traitements. 

 

Il y a désormais suffisemment de données pour qu'on puisse détailler l'intérêt cancer par cancer. Les résultats concernent d'abord l'amélioration de la condition physique : la capacité de faire de l'exercice sans s'essouffler (capacité aérobique), la souplesse, la puissance musculaire et la corpulence (réduction de l'Indice de Masse Corporelle).

 

Mais les patients ne sont généralement pas dans une démarche de performance sportive. Ce qui est plus intéressant pour eux, c'est que l'exercice apporte également des progrès en terme de qualité de vie dans le contexte de la maladie : amélioration du confort quotidien, réduction de la fatigue et le l'anxiété, amélioration de l'image de soi.

 

Enfin, des études montrent que la maladie est mieux combattue par ceux qui pratiquent une activité physique régulière.

 

Les médecins du sport américains appellent donc à une prise en compte systématique de l'activité physique pour le cancer, dans un cadre adapté, de la même façon que la rééducation cardiaque après infarctus fait partie de l'arsenal thérapeutique des cardiologues. Cela suppose une formation des cancérologues pour qu'ils puissent orienter et conseiller leurs patients en toute sécurité, mais également une véritable offre d'activité sportive adaptée, mise en oeuvre par des professionnels formés aux spécificités de la personne qui vit avec un cancer. D'ores et déjà, la Fondation du cycliste Lance Armstrong a lançé un programme spécifique.

 

En France des associations innovantes comme celle du Dr. Thierry Bouillet et de Jean-Marc Descotes (Cancer Arts Martiaux Informations - CAMI) se développent. La CAMI propose de découvrir le karaté après les traitements. Elle forme actuellement plusieurs professeurs diplomés d'Etat à une spécialisation en sport adapté. C'est une initiative magnifique que je soutiens de tout mon coeur. Thierry Bouillet, que je cite dans mon livre, est parmi le premiers à avoir montré que bouger son corps améliorait la qualuté de vie, mais également diminuait les rechute et augmentait la survie.

 

A tous les patients concernés par le cancer, la société doit cesser de proposer exlusivement un repos forcé qui ne leur rend pas service. 

 

Plus largement, nous devons prendre conscience que la qualité de vie n'est pas synonyme d'immobilité, bien au contraire. L'année dernière [2], l'obésité à continué de progresser dans 28 Etats d'Amérique du Nord. Dans le Mississippi, plus d'un tiers des adultes sont désormais obèses.

 

L'Europe et les pays en développement suivent le même chemin. A chaque nouvelle population qu'il touche, le style de vie sédentaire, combiné à une alimentation riche en gras et en sucres montre ses effets désastreux sur la santé. Une nouvelle étude [3] sur 424 500 adultes en Asie et en Océanie montre, sans surprise hélàs, que là-bas également, les personnes obéses augmentent de 20% leur risque d'être frappées par le cancer.

 

Malgré toute sa technicité, la médecine conventionnelle ne suffira pas à éteindre cet incendie. C'est à chacun de se prendre en main pour changer de style de vie.

 

A tous, rendez-vous a la fin de l'été.

 

 

Sources :

 

1. Kathryn H. Schmitz et al., “American College of Sports Medicine Roundtable on Exercise Guidelines for Cancer Survivors,” Medicine & Science in Sports & Exercise 42, no. 7 (7, 2010): 1409-1426.

http://journals.lww.com/acsm-msse/Fulltext/2010/07000/American_College_of_Sports_Medicine_Roundtable_on.23.aspx%29

 

2. D'Ippolito, A. Pediatrics, May 2010; vol 125, no 5. "F as in Fat: How Obesity Threatens America's Future 2010."

http://healthyamericans.org/reports/obesity2010/

 

3. Dr Christine L Parr et al. Body-mass index and cancer mortality in the Asia-Pacific Cohort Studies Collaboration: pooled analyses of 424 519 participants The Lancet Oncology, Early Online Publication, 30 June 2010 doi:10.1016/S1470-2045(10)70141-8

http://www.thelancet.com/journals/lanonc/article/PIIS1470-2045%2810%2970141-8/fulltext#

 

 

 

 

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02 Juillet 2010 à 11:15 Posté par Christophe Super_active Super actif First_rank Premier rang
Christophe

Christophe

Obésité en France

 

Comme le dit David, l'Europe prend le même chemin : en France 14,5% de la population est atteinte en 2009 contre 8,5% en 1997. Voici la carte de France des régions les plus touchées : http://www.google.com/hostednews/afp/media/ALeqM5ga4Xj61iMMBACmj1P-PUxfmC5IQQ?size=l

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02 Juillet 2010 à 11:30 Posté par Dove Super_active Super actif First_rank Premier rang
Dove

Dove

Obésité en France

 

Bonjour Christophe,
Quand on est concernée par l'obésité... c'est vraiment difficile d'en sortir... je me demande même si c'est réellement possible... le mieux c'est de la prévenir afin de ne jamais y entrer.
L'ennemi est le même que pour le cancer : "le sucre"... mais difficile de ne consommer que la dose non dangeureuse... charge glycémique journalière de 60 (je crois) selon David.
Belle journée à toutes et à tous,
Amicalement,
Syl

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02 Juillet 2010 à 12:00 Posté par Miaou Timid Timide To_be_discovered A découvrir
Miaou

Miaou

Obesité en France

 

Bonjour,
C'est vrai Dove :je suis juste a 30 d'IMC mais je n'arrive pas a perdre
C'est vrai aussi que je ne me sens pas aidée
les autres me disent :
* oui mais avec tout ce que tu as vecu ...(il n'y a pas eu que le K)
* Ca ne se voit pas
* ca te vas bien
etc ....
bref ! c'est tout à fait vrai qu'il faut mettre en place des habitudes pour bouger
Ma derniere operation date de fevrier je vais reprendre avec bonheur l'aquagym en septembre et les marches copines du mercredi

mais force de constater que meme quand j'ai passe des periodes de 6 mois en pratiquant ce que je décris si dessus , juste ma silhouette s'est raffermie mais je n'ai rien perdu en poids

Pour le sucre, pas de souci
juste des "crise" de temps en temps de 10 mn ou je mange n'importe quoi(mais bon les n'uimporte quoi a la maison ne sont pas si "grave" vu mon stock!)
je pense aller voir un médecin comportementaliste a la rentrée
et la fatigue : quand je suis fatiguée je ne cuisine pas

DOVE qu'as tu mis en place pour bouger toi ?

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02 Juillet 2010 à 12:17 Posté par Dove Super_active Super actif First_rank Premier rang
Dove

Dove

Obésité en France

 

Coucou Miaou,
Je suis les recommandations de David... à savoir un minimum de 30 minutes de marche par jour... et 1h15 de yoga par semaine.
Pour les autres sports... c'est plus difficile à cause du poids sur les genoux (ménisques)... seule l'aquagym ou le vélo d'appartement serai jouables... avant de retrouver le poids IMC 30 (encore 11 kg à perdre... je viens d'en perdre 4 mais j'en ai repris 1... ils reviennent tout le temps !)
C'est un véritable combat contre l'obésité que je mène depuis bientôt 30 ans... à croire que l'on est programmée génétiquement pour devenir obèse (intolérance au sucre) !
C'est difficile... mais je ne baisse pas les bras face aux risques... maladies cardiovasculaires, diabète et cancers !
Il faut arriver à quasiment à enlever le sucre en plus de l'activité physique.
Merci pour message,
Amicalement,
Syl

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02 Juillet 2010 à 15:49 Posté par petite-plume Super_active Super actif First_rank Premier rang
petite-plume

petite-plume

localisation géographique et vélo

 

Bonjour Christophe,
j'ai une satisfaction personnelle : c'est que mes enfants ne sont pas en surpoids comme moi : dès que le temps le permet (et le poids des cartables ...là il y a encore du travail ...) ils vont au collège et au lycée en vélo : merci Strasbourg pour ses pistes cyclables !
Par ailleurs ma soeur jumelle qui à vécu plus de 20 ans à Gap (hautes Alpes) et est revenu vivre dans le jura n'a pas mes problèmes de surpoids.
Les traditions culinaires alsaciennes (pour moi) et la proximité des pistes de ski (pour elle) y sont certainement pour quelquechose.
Elle mange aussi beaucoup plus "naturel" en raison d'allergies alimentaires. Je vais essayer de profiter de l'été pour privilégier les plats fait maison ...et essayer de garder cette bonne habitude à la rentrée !

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02 Juillet 2010 à 12:44 Posté par Dove Super_active Super actif First_rank Premier rang
Dove

Dove

Bonnes vacances David

 

Je n'avais pas lu la dernière phrase "Rendez-vous à la fin de l'été"
Amicalement
Syl

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02 Juillet 2010 à 13:10 Posté par Nath Super_active Super actif Noticed Remarqué
Nath

Nath

Cependant...

 

On associe beaucoup cancer et obésité, en gros (hummm), les obèses ont plus de risques de cancers.
Cependant, je connais maintenant pas mal de gens atteints ou ayant eu un cancer, et AUCUN n'est obèse. Jamais non plus croisé d'obèses au service onco de l'hosto.
Loin de moi l'idée d'aller à l'encontre des études, je leur fais confiance, mais je m'étonne. Sont-ce des études américaines ?

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02 Juillet 2010 à 15:33 Posté par petite-plume Super_active Super actif First_rank Premier rang
petite-plume

petite-plume

l'été : le bon moment pour le sport !

 

Bonne nouvelle : c'est l'été :-)
et c'est le bon moment pour prendre le temps de (re)faire un peu de sport
...et manger léger (salades, poissons, fruits de saison).
Surtout quand il fait chaud comme en ce moment !
Après le vélo et le canoé ...j'attends avec impatience la plage et la mer pour "me jeter à l'eau" :-)
Bonnes Vacances David et tous les guérinautes !


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02 Juillet 2010 à 14:25 Posté par Agtp112 Faithful Fidèle To_be_discovered A découvrir
Agtp112

Agtp112

le tout est de..

 

proposer des activités ou des sports adaptés, et surtout avoir une grande offre variée, car nous ne nous convertissons pas- nous les non sportifs depuis des années - sur de simples allégations fussent elles péremptoires ou convaincantes. Et pourquoi pas des séances de kiné obligatoires pour tous les patients en chimio? certes cela semble coûter cher, mais pour quels résultats et quelles économies ultérieures financières et de souffrance?

J'ai mis plus d'un an à démarrer le sport, et il est peut-être trop tard!!! peut-être parce que les chimio. précédentes étaient plus fortes, mais surtout parce qu'autour de moi tout le monde ne parlait que de marche. Or mon genou arthrosé s'enflamme instantanément dès que je marche... il me semblait gagner à gauche pour perdre à droite.

Depuis j'ai découvert le vélo elliptique chez un kiné très proche de mon domicile...il n'en a pas fallu plus pour m'aider à démarrer. Sauf que mon environnement - kinés, médecins, amis, etc.- n'était pas prêt il y a un an. (Pour d'autres ce sera un autre sport, la marche, la boxe, le karaté,...; difficile de trouver soi-même SON sport, mais le tout c'est de ne pas hésiter à chercher autre chose si celui proposé ne nous attire guère :-) ) Dommage par exemple que la piscine me soit déconseillée... et qu'il n'y en ait pas plus!

Oui pour le sport. 100%
Je me sens nettement mieux depuis que j'arrive à faire du vélo elliptique 5 jours par semaine, en moyenne 50 mn...J'en fais même après la chimio. et j'ai l'air de la "digérer" mieux.. Mais j'ai commencé doucement. Je ne donne pas ce score uniquement (:-)) pour tenter ou me vanter (il ne faut pas oublier que mon armée de défenses immunitaires est en passe de refaire le coup de Waterloo... il faut donc que j'attaque dur; et quand la fatigue est là, je transige) mais pour montrer qu'une simple opportunité peut suffire... à s'épater!

De plus je remercie le ciel de pouvoir bénéficier d'un congé maladie : j'avais 3 heures de route stressante (embouteillages), ou des 5 heures de transport en commun dans des conditions inconfortables:-). Surtout ne pas considérer que me faire garder une activité professionnelle m'aurait aidée.

Conclusion : modifier non seulement le comportement de tout un chacun mais aussi et surtout augmenter et diversifier l'offre
Il y a un sacré travail à faire avant d'arriver à proposer ça aux patients de façon à les attirer, leur faire dépasser au moins au début leur fatigue, leur mal être, leur peu d'envie, sans ajouter à leur culpabilisation. Des salles de sport dans les hôpitaux par exemple... mais je suis à l'A.P....alors vous imaginez qu'il faut trouver l'argent ailleurs!!! il n'y en a déjà pas pour du papier ;-)
Et pour attirer les femmes et hommes débordés par les enfants et leur vie quotidienne?


Quoique...... je vois de ci de là des initiatives sportives contre le cancer du sein ou de la prostate (swimchallenge... ou une course à pied à Caen etc.). Pourquoi pas des initiatives sportives de ce genre pour offrir des complexes sportifs ou patients? ou des kiné...
Allez hop un kiné ou une salle par immeuble... ;-) ou par lieu de travail... et une garderie par salle de sport... créer des voitures qui permettraient de faire du sport dans les embouteillages? Il va falloir de l'argent et de l'innovation car nos vies sont organisées autour des voitures, des ordinateurs,et c'est par moments une bonne chose!!

PS Je précise que je suis sur Paris, et que mon avis est très dépendant de mon contexte :-)

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02 Juillet 2010 à 15:12 Posté par stela Super_active Super actif First_rank Premier rang
stela

stela

Perdre du poids, suite...

 

Bonjour,

Je suis aussi en surpoids, voir en obésité par moment, je varie entre 29 et 30, depuis la naissance de ma fille, avant j'avais 20 kgs de moins, et déjà je me trouvais trop grosse.

En fait j'ai toujours cru que j'étais énorme, merci Maman, Elle était et l'est toujours très mince, et donc quand j'ai eu quelques formes, elle me disait toujours qu'il fallait que je fasse attention.

là où je fais attention, c'est de ne pas reproduire le même schéma avec ma fille.

Maintenant je suis en surpoids, depuis 15 ans, et je n'arrive pas à les perdre.

J'avais commencé la cohérence pour m'aider à maigrir, mais ça n'a pas marché.

Mon problème n'est pas trop l'alimentation, mais surtout le manque de sport.

En campagne, il faut faire 25 kms pour trouver une salle de gym, la marche dans la campagne, quand on est seule, ça va 3 jours.

Kaya, merci pour l'idée du Kiné, je vais voir avec le mien, si c'est possible d'utiliser son matériel, et je te tiens au courant.

Bravo Dove pour ta motivation dans la marche.

Et à tous et toutes, bonnes vacances

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02 Juillet 2010 à 18:07 Posté par Agtp112 Faithful Fidèle To_be_discovered A découvrir
Agtp112

Agtp112

kiné

 

Je te souhaite que cela marche; cela peut varier avec les centres de remboursement et avec l'humeur du médecin (qui ne voudrait pas trop dépenser que sais je encore). MAis dans mon cas, ça a marché et je suppose que si le kiné n'était pas remboursé il me l'aurait dit.
Et pourtant j'ai bien hésité 6 mois avant de forcer le kiné à me dire de quoi il avait besoin... et lui faire comprendre que sans accès à son vélo je ne démarrerai pas..

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02 Juillet 2010 à 18:37 Posté par stela Super_active Super actif First_rank Premier rang
stela

stela

oups

 

coucou agtp112

J'ai mis Kaya, parce que j'avais lu un de ses billets juste avant, et qu'elle aussi donne de bons conseils.

désolée pour le lapsus. et Merci encore pour le conseil. Je vois le kiné mardi après midi pour mon bras (vive la chaleur) et je lui en parle aussitôt

Bonne soirée


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02 Juillet 2010 à 20:53 Posté par Agtp112 Faithful Fidèle To_be_discovered A découvrir
Agtp112

Agtp112

oups réponse

 

t'inquiètes!!! et si tu ne réussis pas cette fois, joue la patience et le temps! et épuise les petit à petit. :-)

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03 Juillet 2010 à 09:40 Posté par anginouche Faithful Fidèle Noticed Remarqué
anginouche

anginouche

Le sport meme malade!

 

Tout d'abord bonnes vacances a tous ceux qui partent.
En effet ,je peux témoigner que le sport ,même en étant malade est bénéfique.
J'ai de tres fortes douleurs musculaires et articulaires,mais j'ai repris le vélo le w-e dernier avec mon époux.Le départ fut difficile ,puis la grimace a laissée la place au sourire et au plaisir.Je me sentais si bien en pédalant ,en sentant l'air frais sur ma téte libéree de sa perruque,que je ne voulais plus m'arreter.Aprés 2 h.et 6 km (c'est peu ,mais c'est un début),je suis descendue du vélo et bien sur ,je n'"avais plus de jambes".
Un peu de marche pour debloquer les genoux et voila,tout est entré dans l'ordre.Une saine fatigue et tant de joie!!!
Je recommence tout à l'heure ,dés qu'il arrete de pleuvoir.
Essayez,faites vous ce plaisir.Ne dites pas,j'ai trop mal ,c'est pas pour moi!
Vous en étes capable !Et c'est si bon de se sentir vivre...

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03 Juillet 2010 à 10:04 Posté par Dove Super_active Super actif First_rank Premier rang
Dove

Dove

Merci Anginouche pour le conseil

 

Ton ressenti nous donne envie de faire comme toi !!!
Bonne promenade et bon week-end à toutes et à tous,
Amicalement,
Syl

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03 Juillet 2010 à 20:33 Posté par sitap Timid Timide To_be_discovered A découvrir
sitap

sitap

sport et cancer

 

C'est vrai que l'on se sent misux quand on recommence à bouger.Après 2 laparotomies et de la chimio, j'ai du attendre que tout soit bien cicatrisé, mais je faisais chaque jour un peu de marche et ce que j'étais fière de voir que j'arrivais à dépasser le gros arbre, d'aller jusqu'à la pente suivante.

Depuis cette semaine j'ai repris la danse orientale avec une équipe supersympa, qui s'amuse pendant le cours.Et je crois que le sport, c'est bien, mais si le côté ludique est important, c'est mieux.Il y a assez de chose que l'on DOIT faire, alors pour moi, bouger en s'amusant ,c'est le plus important, même si j'ai 71 ans.ET ça marche, pas de rechute et tous les jours un peu plus de forces!

Bon courageà tout et à toutes et bon été

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06 Juillet 2010 à 14:59 Posté par Oceanick11 Faithful Fidèle To_be_discovered A découvrir
Oceanick11

Oceanick11

Bonjour, Oui le sport du bien-être mais...

 



l'énergie est parfois absente pour sortir...l'envie, le ressenti n'est pas toujours au rendez-vous. Les bonnes choses sont-elles bonnes si elles deviennent des contraintes ?

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26 Juillet 2010 à 10:56 Posté par anastasia Faithful Fidèle Noticed Remarqué
anastasia

anastasia

Du repos avant le sport

 

Dans ma situation actuelle, il m' est difficile de faire du sport. Je me sens fragile, mon bras droit est difficilement mobilisable. J' ai perdu l' envie alors que j' ai pratiqué le yoga durant des années et c' était vraiment un vrai bonheur ressenti à l'intérieur de soi. Mais aujourd'hui je passe plus de temps au lit pour me reposer et peut-être aussi pour fuir. Je veux éviter de forcer car je ne veux pas en plus me retrouver avec un bras et une main énorme. Pour en avoir vu, c' est horrible et je ne veux pas que cela m' arrive. J' ai déjà pas trop le moral.
Je te comprends donc, je suis dans ta situation.
ANASTASIA

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24 Juillet 2010 à 19:18 Posté par Nounne Timid Timide To_be_discovered A découvrir
Nounne

Nounne

la rando

 

je tiens d'abord à remercier David Servan-Schreiber pour son livre Anticancer qui m'a apporté bien des réponses et m'aide dans mon combat contre cette maladie; je pratique régulièrement la rando qui est un exercice non violent et je me sens beaucoup mieux les jours ou j'ai pu marcher pendant 2 à 3heures ; mon corps est plus tonique et ma tête se vide . Je retrouve le bonheur de ce contact avec la nature même aprés mes traitements de chimio je me tiens à une demi heure de marche; dans mes moments de fatigue je me répète des petits mots comme la niak ; la fureur de vaincre etc...et je sens mon corps réagir .Voilà je tenais juste à témoigner pour peut etre aider des personnes qui comme moi souhaitent se sortir de cette maladie

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25 Juillet 2010 à 18:46 Posté par fran Timid Timide To_be_discovered A découvrir
fran

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sports et cancer

 

Bonjour à tous et merci à David pour son investissement dans la lutte contre le cancer.
J'apporte juste un témoignage qui confirme que la pratique régulière d'un sport est bénéfique quand on doit se battre contre le cancer.J'ai fait une dépression suivie d'un cancer du sein, fort heureusement je pratique le karaté depuis quelques années et cela m'a aidé tout au long de ma maladie et cela m'aide aussi dans ma vie de tous les jours.
Je vous souhaite à tous de trouver une activité physique qui vous plaisent et plein de joie à venir.
Fran

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08 Août 2010 à 09:57 Posté par sitelle Faithful Fidèle To_be_discovered A découvrir
sitelle

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Cas d'exception (heureusement...)

 

Mon amie, qui souffre également d'une sclérose en plaques, a été opérée en 97 d'une carcinome mammaire infiltrant, depuis elle a peint et écrit, mais maintenant avec 10kg en moins (36kg) et des métastases au squelette et aux poumons, un talcage, et j'en passe, elle ne peut plus beaucoup bouger. Mais elle a travaillé à plein temps comme enseignante jusqu'en 2004, et est sortie régulièrement jusqu'à il y a trois mois environ.

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Mercredi à 09:58 Posté par blehousse Timid Timide To_be_discovered A découvrir
blehousse

blehousse

sport et cancer osseux

 

Quand on a des métastases osseuses vertébrales, quels sports sont praticables. Je n'ai pas eu de réponses de médecins jusque-là

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Mercredi à 12:47 Posté par anginouche Faithful Fidèle Noticed Remarqué
anginouche

anginouche

sport et cancer osseux

 

Bonjour BLEHOUSSE.
Je te repondrai ,tous les sports dits "doux" : la marche soutenue ou rapide pdt 30 min,tout d'abord.Pas evident du tout !
la natation,aquagym,etc..
Le velo (avec prudence )
la gymnastique,le tai chi,le yoga,le sport en salle : velo,rameur,course sur tapis roulant, le stretching:merveilleux!
bref nous avons une assez large panoplie.
J'ai de nombreuses métas,et en particulier sur les os.
J'aurrai adoré faire du karaté,judo,...Pour régler son compte en mouvt au cancer,mais cela est risqué.Donc ,aprés la marche rapide de 30min, je fais quelques mvt ettirement et je tente le footing,sur sol goudronné.
Je faisai de l'aquagym,et je vais reprendre bientot.
Ce qui est sur,c'est que quoique tu fasses ,des que tu bouges,le moral remonte en fléche !Alors pourquoi attendre pour se faire du bien :
Bonne journée

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